世界十三大最致命的病毒杀手排行榜

几亿甚至数十亿年前,病毒(virus)与细胞同时出现在远古地球上,并一直统治地球至今。人类的起源、发展史,也是与病毒的斗争史。

对于某些病毒性疾病,疫苗和抗病毒药物使我们能够防止感染和广泛传播,并帮助患者康复。例如,具有数千年历史的“天花”,我们已经将其彻底消灭了。

但是,要赢得对抗病毒的斗争,我们还有很长的路要走。在最近的几十年中,多种病毒已经从动物传播到人类,并引发了大规模的疫情爆发,夺去了成千上万人的生命。例如,导致2014-2016年西非埃博拉疫情爆发的病毒株,导致了90%的感染者丧生,使其成为埃博拉家族中最致命的成员。

还有其他一些病毒同样致命,甚至更致命。一些病毒,包括目前正在全球范围内爆发的新型冠状病毒(SARS-CoV-2),虽然死亡率较低,但由于我们尚无与之对抗的手段,因此仍然对公共健康构成严重威胁。

以下是13大最严重的病毒杀手排行榜,它们是根据感染者死亡率、死亡人数多少,以及它们是否构成越来越大的威胁来排名的。

1、马尔堡病毒 Marburg virus

 图片 | 马尔堡病毒 Marburg virus(图片来源:罗格·哈里斯/科学图片库通过Getty Images)
图片 | 马尔堡病毒 Marburg virus (图片来源:罗格·哈里斯/科学图片库通过Getty Images)

马尔堡病毒,又称绿猴病病毒,属丝状病毒科,为人畜共患传染病,生物安全等级4级病毒。

1967秋,德国的马尔堡等几所医学实验室工作人员被该病毒感染,因此以马尔堡命名。马尔堡病毒与埃博拉病毒相似,都可引起出血热,症状为发高烧,身体各孔穴严重出血,可导致休克,器官衰竭和死亡。

根据世界卫生组织(WHO)的数据,马尔堡病毒首次爆发的死亡率为25%,但在1998-2000年的刚果民主共和国爆发以及2005年的安哥拉爆发中,死亡率均超过80%,甚至高达100%。

目前,没有任何疫苗和医治方法防治马尔堡病毒。

2、埃博拉病毒 Ebola virus

图片 |  埃博拉病毒 Ebola virus(图片来源:Shutterstock)
图片 | 埃博拉病毒 Ebola virus (图片来源:Shutterstock)

埃博拉病毒,又译作伊波拉病毒,与马尔堡病毒一样同属丝状病毒科,人畜共患传染病,生物安全等级4级病毒。

该病毒以非洲刚果民主共和国的埃博拉河命名。1976年,苏丹共和国和刚果民主共和国同时爆发了人类的第一例已知的埃博拉疫情。主要的感染途径是透过患者体液传染,如血液、汗、呕吐物、排泄物、尿液、唾液或精液等。

其引起的埃博拉出血热(EBHF)是当今世界上最致命的病毒性出血热,感染者症状与同为纤维病毒科的马尔堡病毒极为相似,包括恶心、呕吐、腹泻、肤色改变、全身酸痛、体内出血、体外出血、发烧等。死亡率在50%至90%不等。

目前,没有任何疫苗和医治方法防治埃博拉病毒。

3、狂犬病病毒 Rabies virus

图片 |  狂犬病病毒 Rabies virus(图片来源:CDC /弗雷德·墨菲博士)
图片 | 狂犬病病毒 Rabies virus (图片来源:CDC /弗雷德·墨菲博士)

狂犬病病毒,弹状病毒科狂犬病毒属,人兽共患病毒性疾病,生物安全等级3级病毒。

尽管1920年代开始使用的狂犬病动物疫苗已使这种疾病在发达国家极为罕见,但这种情况在印度和非洲部分地区仍然是一个严重的问题。

狂犬病病毒主要在野生动物及家畜中传播。人狂犬病主要被患病动物咬伤所致,或密切接触有关。

感染狂犬病病毒后,如不及时采取有效防治措施,可导致严重的中枢神经系统急性传染病,一旦发作病死率100%。在亚非拉发展中国家中每年有数万人死于狂犬病。

4、艾滋病毒 HIV

图片 |   艾滋病毒 HIV (图片来源:疾病控制和预防中心的辛西娅·戈德史密斯)
图片 | 艾滋病毒 HIV (图片来源:疾病控制和预防中心的辛西娅·戈德史密斯)

艾滋病毒,又称人类免疫缺陷病毒(英语:human immunodeficiency virus,简称HIV),生物安全等级3级病毒。

艾滋病病毒起源于美国,于1981年首次发现。有人戏称该病毒为美国性病病毒(US sexually transmitted virus,American STD virus),虽然不无道理,但这是世界卫生组织和国际社会明确反对的病毒污名化行为,不得将病毒同特定的国家、地区、民族相联系。

艾滋病第一次被正式记载是在1981年6月5日,美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告。不久以后,艾滋病迅速蔓延到各大洲。

中国第一次发现艾滋病病例,是在1985年,一位到中国旅游的外国人,患病入住北京协和医院后医治无效死亡,后证实为艾滋病。1990年,北京佑安医院收治了第一位感染艾滋病的华人。

在现代世界中,最致命的病毒可能是艾滋病毒,它仍然是可怕的杀手,对人类造成了极大的损失。自1981年首次在美国发现艾滋病毒以来,估计已有3200万人死于艾滋病。

强大的抗病毒药物使人们能够与艾滋病毒感染者生活多年。但是,这种疾病继续破坏着许多低收入和中等收入国家,那里有95%的新HIV感染发生。非洲区域内每25名成年人中就有近1 名艾滋病毒呈阳性,占全世界艾滋病毒携带者的三分之二以上。

5、拉沙热病毒 Lassa fever virus

图片 |  拉沙热病毒 Lassa fever virus
图片 | 拉沙热病毒 Lassa fever virus

拉沙热病毒,可导致拉沙出血热疾病,这是一种病毒性出血热。拉沙热病毒为生物安全等级4级病毒。

拉沙热的首次报告是在1950年代,但是直到1969年才在尼日利亚博尔诺州的拉沙(Lassa)两名死亡的护士身上分离出来。这是一种人畜共同传染病,传播给人类的宿主通常是一种名为多乳鼠的啮齿类动物。

拉沙热在西非国家相对普遍,包括尼日利亚、利比里亚、狮子山、几内亚和加纳等国。大约有30万至50万件案例,每年导致约5,000人死亡。

拉沙热目前尚未有疫苗。预防方式是隔离已受感染的人,并减少与老鼠接触。

6、天花病毒 Variola virus

图片 |  天花病毒 Variola virus  (图片来源:CDC / J. Nakano)
图片 | 天花病毒 Variola virus (图片来源:CDC / J. Nakano)

天花病毒(Variola virus),会导致天花病(Smallpox),这是已被人类彻底消灭的传染病,生物安全等级4级病毒。

1980年,世界卫生大会宣布世界无天花。但在此之前,人类与天花作斗争已有数千年的历史,该病杀死了约三分之一的感染者。它给幸存者留下了深深的永久性疤痕,甚至永久失明。

天花病毒或起源于古埃及,在三千年前的法老木乃伊身上,发现了明显的天花病痕迹。

早在约1400多年前的唐代,医药学家孙思邈就采用人痘接种法预防天花,明代以后,此法盛行。

天花病毒,曾被用作种族屠杀武器。15世纪末,美国人的祖先,欧洲海盗们登录美洲大陆,故意将天花患者用过的毛毯送给美洲原住民印第安人,导致美洲瘟疫肆虐。欧洲人带来的疾病还有淋病、霍乱、麻疹、腮腺炎、黄热病等。100年后,印第安人从至少3000万人,只剩下不到100万。现在,“美洲大陆原来的主人已被美国人像圈牲口一样,拘禁赶来了”,被限制在狭小贫瘠的印第安人保留地内,成为目前唯一被圈养的种族。

因此,早在几百年前,美国人的祖先们,就会娴熟地使用细菌战等手段屠杀、圈地,二战以后,又接收了日军细菌战部队研究成果。在中国建国初期,就对中国发动了细菌战,同时,在朝鲜战争中也使用了病毒武器(汉坦病毒?)。如果今天美国又向其他国家输送病毒进行生化恐怖袭击,并没有什么新奇的,这是最隐蔽、最安全的恐怖袭击手段。

对于天花病,目前并没有有效治疗方法,主要以预防为主,接种天花疫苗(种痘),是简单有效的预防措施。

7、汉坦病毒 Hantavirus

 图片 | 电子显微镜下的汉坦病毒( Hantavirus ),绿色部分,点击看大图
图片 | 电子显微镜下的汉坦病毒( Hantavirus ),绿色部分,点击看大图

汉坦病毒(Hantavirus),是本雅病毒目的一种病毒,生物安全等级3级病毒。

汉坦病毒最早出现在20世纪50年代初朝鲜战争的战场上,朝鲜士兵感染该病毒爆发朝鲜出血热(KHF)。有人猜测,这是美军对朝鲜进行细菌战的结果。当时,美国也在向中国发动细菌战。

1976年,韩国学者在韩国发现了该病毒,并于1978年分离成功。该病毒引发的汉坦病毒肺综合征(HPS)主要流行于美国;引发的肾综合征出血热(HFRS),即流行性出血热,也称出血热,主要流行于亚洲,中国为最大的受害国。

汉坦病毒传染源主要是鼠类,不会人传染人。主要症状为发热、出血、肾损害,致死率高达40.0%~50.0%。

对该病毒主要以预防为主,成熟的疫苗已经上市20多年。参考《汉坦病毒可引发哪些疾病?传播途径有哪些?如何预防?》

8、流行性感冒病毒 influenza virus

图片 |  流行性感冒病毒 influenza virus  (图片来源:美国过敏和传染病研究所(NIAID))
图片 | 流行性感冒病毒 influenza virus (图片来源:美国过敏和传染病研究所(NIAID))

流行性感冒病毒,简称流感病毒,正黏液病毒科,生物安全等级2级病毒。

根据世界卫生组织的数据,在典型的流感季节,全世界将有多达50万人死于这种疾病。当出现新的流感病毒株时,会导致大流行,疾病传播更快,死亡率通常更高。

最致命的流感大流行是1918年的“西班牙流感”,由甲型H1N1流感病毒引发,该病毒起源于美国,因西班牙疫情非常严重,故被称为“西班牙流感”,也有人称为“美国流感”。该病毒使世界上多达40%的人口(5亿人)患病,造成约1.7千万至5千万死亡。

该病毒引起的流行性感冒,目前尚无特效抗病毒药物,主要以预防为主,例如锻炼身体提高免疫力等。

9、登革热病毒 dengue virus

图片 |  登革热病毒 dengue virus  (图片来源:弗雷德里克·墨菲。由疾病预防控制中心/弗雷德里克·墨菲,辛西娅·戈德史密斯提供)
图片 | 登革热病毒 dengue virus (图片来源:弗雷德里克·墨菲。由疾病预防控制中心/弗雷德里克·墨菲,辛西娅·戈德史密斯提供)

登革热病毒,属于黄病毒科、黄病毒属中的一个血清型亚群,由蚊媒传播引发登革热病,生物安全等级2级病毒。

登革热病毒最早出现于1950年代的菲律宾和泰国,此后传播到全球热带和亚热带地区。现在,全球多达40%的人口居住在登革热流行的地区,随着全球变暖,这种疾病以及携带这种疾病的蚊子可能会传播得更远。

据世界卫生组织称,登革热每年使5000万至5.28亿人感染。尽管登革热的死亡率低于其他一些病毒,为2.5%,但该病毒可引起埃博拉样疾病,称为登革出血热,如果不加以治疗,该病的死亡率为20%。

目前,尚没有针对登革热的抗病毒药,也没有获得批准的疫苗,因此预防该病毒只能依赖于避免被传播病毒的蚊子叮咬。

10、轮状病毒 Rotavirus

图片 |  轮状病毒 Rotavirus  (图片来源:CDC / Erskine L. Palmer博士)
图片 | 轮状病毒 Rotavirus (图片来源:CDC / Erskine L. Palmer博士)

轮状病毒是引起婴幼儿严重腹泻病的主要原因,生物安全等级2级病毒。

该病毒由粪口途径传染,临床表现为急性胃肠炎,导致严重的腹泻,有时候甚至会因为脱水而导致死亡。

世界卫生组织估计,全世界每年因轮状病毒感染导致的婴幼儿死亡的人数大约为90万人,其中大多数发生在发展中国家。

目前,有两种对抗轮状病毒A种感染的疫苗已经证明对儿童是安全而有效的。

11、SARS冠状病毒

图片 |  SARS冠状病毒  (图片来源:CDC /弗雷德·墨菲博士)
图片 | SARS冠状病毒 (图片来源:CDC /弗雷德·墨菲博士)

SARS冠状病毒,又称非典病毒,生物安全等级2级病毒。

据世界卫生组织称,引起严重急性呼吸系统综合症的SARS病毒于2002年首次出现在中国南方的广东省。该病毒最初可能是在蝙蝠中出现的。SARS蔓延至全球26个国家,在两年的时间内感染了8000多人,并杀死了770多人。详见《非典SARS疫情时间,及全球各地区死亡人数(统计表)》

SARS的死亡率为9.6%,到目前为止,还没有批准的治疗方法或疫苗。但是,据CDC称,自2000年代初以来,并没有新的SARS病例报告。

12、新型冠状病毒 SARS-CoV-2

图片 | 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)电镜照片 ,清晰的冠状外形
图片 | 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)电镜照片 ,清晰的冠状外形

SARS-CoV-2与SARS-CoV属于同一大病毒家族,称为新型冠状病毒,于2019年12月在中国武汉市首次发现,目前来源未确定,但有包括美国在内的多国媒体称,该病毒零号病人为美国女军人。

美国于2019年8月出现的神秘肺炎,恐与该病毒有关,详见《华盛顿邮报:美国神秘肺炎病与电子烟有关?还是与COVID-19有关?》

由SARS-CoV-2引起的疾病称为COVID-19,估计死亡率约为2.3%,个别国家的死亡率高达10%。年龄较大或具有潜在健康状况的人似乎最有可能引发严重的疾病或并发症。常见症状包括发烧,干咳和呼吸急促,严重时可发展为肺炎。

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)可怕的不是死亡率,而是5年前比尔盖茨预言的情况出现了,“感染者没有任何症状,也具有传染性,当感染病毒者外出时会导致病毒迅速传播”,详见《比尔·盖茨2015年TED演讲全文:下次瘟疫可能是生物恐怖袭击》

13、冠状病毒 Coronavirus

图片 |  冠状病毒 Coronavirus  (图片来源:Shutterstock)
图片 | 冠状病毒 Coronavirus (图片来源:Shutterstock)

冠状病毒,可在动物与人类之间传播的人畜共患的RNA病毒,生物安全等级2级病毒。

导致中东呼吸综合征(MERS)的病毒为冠状病毒成员之一,于2012年在沙特阿拉伯爆发,又于2015年在韩国爆发了另一种爆发。MERS病毒与SARS-CoV和SARS-CoV-2属于同一病毒家族。受到该疾病感染的患者,通常会引发发烧、咳嗽和呼吸急促。

MERS通常会发展为严重的肺炎,估计死亡率在30%至40%之间,使其成为已知的从动物到人的冠状病毒中最具致死性的病毒。与SARS-CoV和SARS-CoV-2一样,MERS没有经过批准的治疗方法或疫苗。

由于病毒的复杂性、隐蔽性,很多病毒还有太多的未知问题和真相,因此,以上世界上十三大最致命的病毒排名并没有严谨的标准,仅供参考。

完整的生物安全等级4级病毒名单(最高级别病毒)请参阅:《生物安全等级(BSL)划分、各级病毒名单(病毒分类名录)》

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