华盛顿邮报:美国神秘肺炎病与电子烟有关?还是与COVID-19有关?

越来越多的证据,将新型冠状病毒肺炎(COVID-19)起源地指向美国。早在2019年的8月16日,华盛顿邮报发表了《Mystery lung illness linked to vaping. Health officials investigating nearly 100 possible cases.》,报导了在美国出现的神秘肺炎疾病,可能与电子烟有关。

图片 | 华盛顿邮报报道美国神秘肺炎疾病
图片 | 华盛顿邮报报道美国神秘肺炎疾病

报道称,这些肺病患者分布在美国14个州,当时已经有近100个病例,诊断起来非常复杂,其病症与病毒型感染或细菌性肺炎相符,发烧、咳嗽、腹泻、呼吸急促、困难。在治疗这些肺炎过程中,即便使用了抗生素,症状依然继续恶化,有的人呼吸衰竭,必须使用呼吸机,还会导致严重的并发症,和肺部损伤。

在现在看来,这完全就是被新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染的COVID-19症状。

文章发布于2019年的8月16日,当时患者已分布在14个洲。接下来从9月开始的美国流感,至今已导致3000多万美国人感染,死亡人数超过了2万人(数据来源于美国疾控中心)。在时间上,简直天衣无缝。

以下为《华盛顿邮报》新闻报道原文:

神秘的肺部疾病与电子烟有关,卫生官员正在调查近100种可能的病例

州和联邦卫生官员正在调查14个州近100例与吸烟和使用电子烟有关的神秘肺部疾病,其中许多涉及青少年。

大量的重症肺炎患病已经住院,其中一些在重症监护室和呼吸机上。

州官员说,截至周五,至少已经确认了31起病例,还有数十起病例正在调查中。医疗机构人员说,尚不清楚患者是否能完全康复。

官员们警告临床医生和公众们,对他们形容为会严重损伤肺部的疾病,要保持警惕。该肺病症状包括住院前的呼吸困难、呼吸急促、和因此导致的胸痛。

卫生官员说,患者还声称有发烧、咳嗽、呕吐和腹泻等症状。

疾病控制与预防中心在周五表示,官员们正在与至少五个确诊病例的州卫生部门合作,加利福尼亚州,伊利诺伊州,印第安纳州,明尼苏达州和威斯康星州,以确定最近几周报道的青少年和年轻人中的“一系列肺部疾病与使用电子烟有关”。

疾病预防控制中心官员周五在与州卫生部门的电话中说,他们正在调查14个州的94例可能病例。

疾病预防控制中心女发言人凯西·哈本说,迄今为止,没有一致的证据表明传染病是罪魁祸首。尽管有些情况看起来很相似,但官员们表示,他们不知道这种疾病是否与电子烟设备本身有关,还是与通过电子烟设备吸入的特定成分或污染物有关。

卫生官员说,患者描述他们吸入了多种物质,包括尼古丁,以大麻为基础的产品和自己动手做的“家庭酿造”。

该肺病正日益受到关注,疾病预防控制中心官员表示,他们正在将疾病以及需要注意的事项通知全国的医疗保健系统和临床医生。国家卫生部门也已发出警告。

尽管对电子香烟的长期影响没有进行研究,但在过去十年中,电子香烟已变得越来越流行。近年来,卫生当局警告说,未成年青少年正在流行电子烟。

领先品牌Juul表示,它正在监视疾病报告,并拥有“稳定的安全监视系统”。

倡导电子烟产品的组织美国电子烟协会主席格雷戈里·康利(Gregory Conley)表示,每个月,大约有1000万成年人使用烟碱尼古丁进行吸烟,而没有出现重大问题。

他说:“造成肺部损伤的产品似乎更有可能是业余制造的街头电子烟,其中含有四氢大麻酚或非法药物,而不是尼古丁。”

但是卫生当局根本不确定那是否正确。

明尼苏达州儿童健康中心的首席医学官埃米莉·查普曼说:“我们没有那种可以确保向任何人(包括青少年在内)吸烟的历史,这是安全的做法。”一个总部位于明尼阿波利斯的医疗系统,正在关注患有肺部疾病的四名16至18岁的青少年。

查普曼说,在过去的一个月中,这些青少年表现出的症状似乎可以控制,并且与病毒型感染或细菌性肺炎相符,即呼吸急促,咳嗽,发烧和腹部不适。

但是尽管采取了适当的治疗,包括使用抗生素和氧气支持,它们仍继续恶化。她说,有些人呼吸衰竭,必须戴呼吸机。

查普曼说,医生最终将其与电子烟相关的急性肺损伤联系起来。当患者接受类固醇激素治疗后,他们的病情得到了改善。临床医生也不知道患者是否会有后遗症。

查普曼说:“这些病例的诊断非常复杂,因为肺炎症状类似常见的感染,但会导致严重的并发症和长期住院。”

“医疗是必不可少的。如果没有适当的治疗,呼吸系统疾病会继续恶化。”

电子烟是包含加热元件的产品,加热元件使液体产生气雾,使用者可以通过烟嘴吸入。数以百万计的美国人使用电子烟,其中年轻人使用率最高。

根据疾病预防控制中心的数据,2018年,超过360万美国中学生表示他们在过去30天内使用了电子烟。

美国国家科学工程和医学研究院在2018年1月的报告中发现,尽管有证据表明,电子烟的危害性可能不如传统香烟,后者在燃烧时会产生大量有毒物质,但它们仍然构成健康风险。

报告说,在不吸烟的青少年中,“他们的不良影响显然值得关注”。

这种影响包括“适度的证据表明咳嗽和喘息加剧”和哮喘发作的发生率增加。

但是许多医疗机构认为,仍然没有足够的数据来了解其全部效果,尤其是对年轻人而言。

威斯康星州伯灵顿市的迪伦·尼尔森患有哮喘,并且已经抽烟大约一年,上个月开始呼吸困难,并因肺炎住院。

这位26岁的年轻人形容自己好像正在使用吸管一样呼吸。他说他在咳嗽,心脏剧烈跳动,呼吸急促。

尼尔森说,他在医院呆了几天,其中有些时间是在呼吸机上。他的母亲金·巴恩斯(Kim Barnes)说,当一名护士告诉她这可能与吸烟有关时,这是对她的提醒。

现在,她想把这种紧迫感传达给其他父母:“您需要让孩子坐下来,并告诉他们这些东西的危险。如果您是成年人,会知道这不是好东西。在您决定吸电子烟之前先仔细研究一下,再捡起这些东西并开始使用它。”

卫生部门说,截至周四,包括纳尔逊在内,威斯康星州已有15例确诊病例,另有15例正在调查中。全部都住院了。官员说,最初的病例是青少年和年轻人,但较新的病例包括年龄较大的人群。

所有患者在住院前的几周和几个月内均报告吸过电子烟,但官员表示他们不知道所用产品的名称和类型。

纽约市卫生部门周五表示,正在积极调查11例使用vape产品的肺部疾病报告病例。它已向卫生保健提供者发布了全州咨询。该通报称,患者年龄在18至49岁之间,许多人报告使用了含大麻产品。

同时,明尼苏达州卫生部门敦促医疗服务提供者保持警惕,“导致无法解释的呼吸问题,以及神秘的肺部损伤和疾病” ,要求临床医生寻找类似病例并报告。

明尼苏达州流行病学专家,卫生部医疗主任露丝·林菲尔德说:“仍然有许多悬而未决的问题。”

“但是,由于目前在明尼苏达州发生的年轻人吸烟现象,健康危害不断增加。”

明尼苏达州儿童基金会的查普曼说,医生以前曾看到过与散发烟有关的“零星病例”,但直到现在才发现一种模式。

她说:“我认为,重要的是要清楚电子烟是否安全,但我们对此了解甚少。”

《华盛顿邮报》原文网址:https://www.washingtonpost.com/health/2019/08/16/mystery-lung-illness-linked-vaping-health-officials-investigating-nearly-possible-cases/

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