汉坦病毒可引发哪些疾病?传播途径有哪些?如何预防?

2020年3月23日晚,陕西省宁陕县人民政府官网发布公告,称发现汉坦病毒感染患者(流行性出血热),经救治无效死亡。患者为返回山东威海荣城复工的云南务工者,正乘坐山东荣成鲁阳水产食品有限公司租赁的大巴车途经宁陕县。

汉坦病毒是什么?可引发什么疾病?

汉坦病毒(Hantavirus),是本雅病毒目的一种病毒,为生物性危害第3级病毒。这并不是一种新出现的病毒,上世纪最早发现于韩国,但是几十年来,中国却成了该病毒最大的受害者。

韩国学者李镐汪等人,于1976年最早成功地用间接免疫荧光法,在黑线姬鼠的肺组织中发现了汉坦病毒抗原,随后又于1978年在韩国汉滩江疫区的黑线姬鼠肺组织中首度分离成功,因此该病毒被命名为汉滩(坦)病毒。

 图片 | 电子显微镜下的汉坦病毒( Hantavirus ),绿色部分,点击看大图
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实际上,汉坦病毒最早可追溯到1951—1953年朝鲜战争期间,朝鲜、美韩士兵感染该病毒引发朝鲜出血热疾病。那时候,美军在朝鲜战场作战的同时,也对中国发动了细菌战。有人说,“有美军出现的地方,就有出现新病毒的可能”。

很少有人还记得,中国建国初期,在最艰难的年代,中国人民在建设新中国的同时,还用了十年时间粉碎了美国的细菌战,让中华民族避免了重蹈印第安人被美国祖先散布病毒灭族的覆辙。

老宣传画:作好防疫卫生工作,就是粉碎美帝国主义细菌战的具体爱国行动!1952年,张文新作,人民美术出版社出版-baiyunju.cc
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老宣传画:人人防疫-粉碎美帝国主义的细菌战1952年,叶善箓-作,人民美术出版社出版
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人被感染后,可引发两种临床综合病症:

肾综合征出血热(HFRS):即流行性出血热,也称出血热,主要流行于亚洲,中国为高发区,每年的出血热病例占世界病例总数的90%以上,是受汉坦病毒危害最严重的国家。

汉坦病毒肺综合征(HPS):主要流行于美国,南美洲也有少量病例,中国尚未发现此病例。

传染源和传播途径有哪些?

引发流行性出血热疾病的汉坦病毒传染源主要是啮齿类动物,例如,大、小家鼠、野鼠、黄鼠、沙鼠、跳鼠及豪猪等,猫、狗、猪、兔子等也可携带该病毒。我国共有53种动物携带汉坦病毒。

被感染的病人并不是主要的传染源,也就是说人和人传染的情况还未见报道。

传播途径主要有接触传播、寄生虫媒传播、气溶胶传播。病毒可通过呼吸道、消化道、口鼻眼粘膜进入人体。

汉坦病毒感染的流行性出血热病,一年四季都可发病。通常家鼠传播的患者在3-5月为发病高峰,野鼠型传染的患者在10月-次年2月为发病高峰。

出血热所有人群易感,我国患者主要为男性青壮年农业劳动者和工人。

出血热潜伏期有多久?

人感染汉坦病毒后,潜伏期通常为1-2周,极少数最长可达8周才会出现症状。

感染汉坦病毒后有哪些症状?

典型症状有三个:发热、出血、肾损害,具体可以分为5个病程:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。

在大约12~16天的潜伏期后,患者会突然急性发烧且持续3~8天,期间出现结膜充血、虚弱、背痛、头痛、腹痛、厌食及呕吐等症状。出血发生在第3~6天,表现为毛细血管损伤、充血、出血、渗出水肿;皮肤充血潮红主要见于脸、颈、胸部;皮肤出血多于腋下及胸背部,呈搔抓条索状。接着蛋白尿、低血压或休克。轻微肾病变,但亦可能恶化至急性肾衰竭,且维持数周。

出血热的致死率高达40.0%~50.0%,存活者多于数周至数月内肺功能恢复正常,少数有肺功能缺损后遗症。

如何治疗?

治疗汉坦病毒感染的出血热,原则为早发现、早诊断、早治疗,以及就地治疗。针对休克关、尿毒症关、大出血关、高血压量关、继发感染关等不同时期的特点进行预防性治疗。

如何预防流行性出血热?

汉坦病毒的主要传染源为鼠类,因此首要任务是防鼠、灭鼠,同时做好食品、环境、个人卫生。

避免接触鼠类、鼠屎液、粪便,避免搅动产生气溶胶飘浮到空气中。

农村劳作、野外活动时加强个人防护,避免鼠类抓咬、鼠类寄生虫叮咬。

另外,疫苗接种是个人预防流行性出血热的最有效措施。我国的流行性出血热疫苗的成功上市已20年。

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