鼠疫和流感传染途径、临床表现的区别

中国大部分地区经过几轮降温,凛冬已至。秋季和冬季是流行性感冒的高发季节,医院内渐渐也多了患有流感的老人及孩子的身影。

最近,国内几起鼠疫病例,引发很多人恐慌。在临床表现方面,鼠疫患者初期症状与流感极为相似,容易将流感误以为鼠疫,引起不必要的惶恐。同时,万一真的是鼠疫初期症状,又有可能被当作流行性感冒对待,耽搁了最佳治疗时间。

为了让大家区分流感和瘟疫的症状,内蒙古自治区疾病预防控制中心的专家从感染源、传播途径、临床表现、易感人群和潜伏期几个方面进行了整理,现分享给大家,希望大家及时向亲友分享传播,让更多的人能够区分鼠疫和流感的区别,避免不必要的麻烦。

类别鼠疫流行性感冒
传染源感染鼠疫菌的鼠类(包括旱獭)、野兔、狐狸、狼、狗、猫、黄羊等 动物,是鼠疫的主要动物传染源,也称疫源动物。鼠疫还可通过肺鼠 疫患者传染给人。流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜 伏期末到急性期都有传染性。病毒在人呼吸道分泌 物中一般持续排毒3-6天,儿童、免疫功能受损 患者排毒时间可超过1周。
传播途径鼠疫主要通过病媒生物传播、接触传播和飞沫传播。跳蚤是传播鼠疫 的主要媒介。在宰杀、剥皮及食肉时接触染疫动物,或接触鼠疫病人的排泄物、分泌物时,病菌通过皮肤表面伤口或粘膜进入体内而造成感染。肺鼠疫患者呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌,病人在呼吸、咳嗽时释放出的病菌可以形成飞沫感染他人。流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,经口腔、
鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。接触被病
毒污染的物品也可通过上述途径感染。


临床表现各型鼠疫患者的一般症状表现为危重的全身中毒症状。发病急剧,恶寒战栗,体温突然上升至39~40C。
1.腺鼠疫:发病的同时或1-2天内出现淋巴结肿大,可以发生在任何被侵犯部位的所属淋巴结,以腹股沟、腋下、颈部等为多见。主要特
征表现为淋巴结迅速弥漫性肿胀,大小不等,质地坚硬,疼痛剧烈,与皮下组织粘连,失去移动性,周围组织亦充血、出血。由于疼痛剧
烈,患侧常呈强迫体位。
2.肺鼠疫:分为原发性和继发性肺鼠疫。临床表现主要是起病急,畏寒高热、头痛胸痛、呼吸急促、嘴唇发紫、咳嗽、咳黏液或血性泡沫
痰,常因心力衰竭、出血、休克而死亡。
3.败血型鼠疫:恶寒、高热、剧烈头痛、谵妄、神志不清、脉搏细速、心律不齐、血压下降、呼吸促迫,广泛出血,如皮下及黏膜出血、腔道出血等,若不及时抢救常于1-3天内死亡。
主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病,体温可
达39- -40C,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红,眼结膜充血。
易感人群人对鼠疫菌普逍易感。高危人群为农牧区人群、有蚊虫叮咬史或有旱獭等野生动物剥食史的人群人群普遍易感。主要为老年和儿童。
潜伏期一般在1-6天之间,多为2-3天,个别病例可达8-9天。 一般为1-7天,多为2一4天

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